近日，国家医保局、财政部印发通知，城乡居民医保实行个人账户的应于2020年底前取消。你的医保个人账户明年底就没有了？医保卡里的余额会清零吗？取消后享受的医保待遇会下降吗？…别急，你想知道的答案这里都有！

我的医保个人账户明年底就没有了？

误读。

• 《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》针对的是城乡居民医保，并不是所有医保个人账户。
• 也就是说，只有城乡居民医保中的个人账户会被取消，城镇职工医保不会受到该《通知》的影响。

个人账户取消，里面余额会清零吗？

不会。

• 凡是划入个人账户的资金均为参保人个人所有。即使多年不使用医保卡，资金也不会被取消。
• 简单来说，取消个人账户后医保卡余额不会清零，应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，不论是住院还是门诊就医，都可以按规定比例报销。

医保卡里的钱应该赶紧取出来？

不行。

只有在三种情况下，医保卡里的钱可以支取使用：

1. 医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续；
2. 参保人移民时，凭公安部门出具的证明等办理支取手续；
3. 异地转移时，在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。

个人账户取消，医保待遇会下降吗？

不会。

1. 取消前

个人账户的钱是自己交的，用个人账户支付的话，就意味着完全是由个人在承担医疗的费用。

2. 取消后

无论是大病还是小病，费用都从统筹基金里出，就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50％左右。

居民医保整合了原有的城镇居民医保和新农合两项制度。

居民医保（城乡居民基本医疗保险制度）：

1. 城镇居民医保——2007年起开始推行，不设个人账户
2. 新农合——2003年起开始推行，建立了个人账户。

【注意】：本次取消居民医保个人账户是指个别地方的新型农村合作医疗中的个人账户，与职工医保的个人账户无关。

为什么设立居民医保个人账户？

• 新农合主要解决大病医疗费用，为提高农村居民参保积极性，扩大制度的覆盖面，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户，主要用于支付小额门诊费用。
• 新医改推进过程中，提出普遍开展门诊统筹，各地新农合的个人账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合，大部分地方取消了新农合个人账户，但也有个别地方保留了这一做法。

为什么取消居民医保个人账户？

居民医保个人账户没有互助共济功能，这是它最大的一个缺点。

目前存在的弊端：

1. 额度很小，保障不足。实际上难以起到门诊保障的作用；
2. 共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力；
3. 易诱发滥用。

取消居民医保个人账户，使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡，可以在全体参保人中实现互助共济，提高居民医保基金的共济能力。

推进门诊统筹有啥好处？

各地推进门诊统等后：

1. 将门诊小病医疗费用纳入统等基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50％左右。
2. 对一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病（如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等）的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。

2019年居民医保还有哪些好消息？

① 人均财政补助标准新増30元

城乡居民医保达到每人每年不低于520元，新増财政补助一半用于提高大病保险保障能力。

② 降低并統一大病保险起付线

按上一年度居民人均可支配收入的50％确定，大病保险政策范围内报销比例由50％提高至60％

③ 大病保险对贫困人口实施倾斜支付

起付线降低50％，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

④ 巩固完善异地就医直接结算

优化异地就医备案流程，推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

来源：国家医保局网站、央视财经、经济信息联播、上观新闻、昆明日报等

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